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精神发育迟缓的名词解释,精神发育迟缓是指

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神经系统发育迟缓症状能治吗

神经系统发育迟缓症状能治吗

神经系统发育迟缓症状能治吗,孩子的成长至关重要,也离不开父母的精心照料,各方面相互补充均衡发展才是孩子健康成长的主要手段,下面和大家分享神经系统发育迟缓症状能治吗。

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迟缓就是比其它同龄的'平均水平要慢,但有些以后能追上,要注意观察。建议做磁共振是看看有无脑白质发育不良等,建议还是做一做。

意见建议:

1、迟缓就是比其它同龄的平均水平要落后,但有些只是暂时比别人慢,以后能追上,有些就是智力低下,要注意观察。

2、微量元素有很多,最常见的锌、铁、铜、镁,看你缺什么就补什么。

3个月能抬头,能笑但有些还笑不出声音来,能对声音有反应,但对声音的方向不一定很灵敏。

4、骨密度有婴儿的标准,只要是跟同龄人比较有差异还是有意义的,如果低,需要补钙,增加日晒。

5、如果没有脑白质发育不良,总是很安静,不理人,还需警惕孤独症的可能,但需要观察。如果逗了会笑,可能性比较小。

6、如果只是对声音刺激不敏感,需做听力检查,最后做脑干听觉诱发电位。如果有听力受损,最后再查一下有没有巨细胞病毒感染。

神经系统发育迟缓症状能治吗2

神经系统发育迟缓主要指儿童脑神经发育迟缓,又叫做儿童脑发育迟缓综合征。它的主要表现是智力比较落后,病患可能有家族史或父母是近亲结婚等情况,常见于女性怀孕时的年龄低于16岁或者高于40岁,怀孕时并发高血压、甲状腺疾病或者糖尿病。

在刚开始怀孕的时候遭受病毒感染,曾经有频繁的流产史、羊水过多,生产时是早产、引产、剖宫产、急产,婴儿出生之后出现了窒息、缺氧以及黄疸等疾病,这种疾病要在妊娠16-20周时使用羊水穿刺,做染色体检查及生化的检查,必要的时候终止妊娠。对于能够治疗的疾病,建议争取早期的诊断,以便于早期的治疗,以减少对智力的影响及损害。

神经系统发育迟缓症状能治吗3

幼儿神经系统发育迟缓是什么意思

精神发育迟缓,也称为智力落后、或精神发育不全,是幼儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。

幼儿神经系统发育迟缓如何预防

1、主要是消除病因,要开展遗传咨询,避免近亲结婚,加强孕期保健,妊娠期间注意营养,避免接触有害化学物质,戒烟、戒酒、绝对禁止摄入,避免服用可能致畸药品,避免接触放射线。

2、预防病毒及原虫感染,做好产前检查,预防妊娠并发症,完善产科技术,避免病理分娩。

3、做好幼儿保健工作,实行计划免疫,预防传染病,尤其是神经系统感染,注意营养和卫生,防止中毒,避免脑外伤。宣传育儿知识,提高父母文化水平,安排良好育儿环境、对婴幼儿提供良好刺激,办好学前教育。

什么是精神发育迟滞

精神发育迟滞(Mental retardation)又称精神发育不全,是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病,随年龄增长,智力也稍有进步,但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。轻度患者的身体发育无明显异常,在征兵体验中常被忽视而入选,造成部队训练和管理困难,应予以注视。下面我为你整理精神发育迟滞,希望能帮到你。

精神发育迟滞

精神发育迟滞(Mental retardation)又称精神发育不全,是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病,随年龄增长,智力也稍有进步,但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。轻度患者的身体发育无明显异常,在征兵体验中常被忽视而入选,造成部队训练和管理困难,应予以注视。

本病较常见,国外报道总患病率为8‰(英)~10‰(美),其中中、重度者均为2‰。我国1982年十二个地区联合调查结果:中、重度患病率为3.33‰,尚无轻度患者的患病率数据。外报道的患病率均为农村高于城市,男性高于女性。

[病因与发病机理]

病因复杂。国外资料指出:约20%精神发育迟滞是由环境因素引起,25%由染色体异常或基因异常引起,一半以上患者找不出病因。还发现85%重度患者可找出生物学病因,如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。引起精神发育迟滞的心理社会因素难以分折归纳,现将较肯定的原因归纳如下:

一、遗传异常:主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢Down综合征、Turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。

二、胎儿期获得性异常:妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段,易遭受致病因素的损害,而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体)、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等严重疾病均系精神发育迟滞的病因之一。

三、围产期疾病:包括早产、难产、分娩过程中脑损伤,新生儿窒息及核黄疸等。

四、出生后疾病:出生后头2年,脑发育最快,致病因素在此期内造成的脑损害也严重。学龄前是最关键时期,其次为小学年龄期。致病原因很多,如感染(特别是中枢神经系统的感染)、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。

近年来研究表明:各种感觉器官的刺激是促进脑神经纤维发育增生的重要因素。发育期的社会环境因素,特别是婴幼儿期的教育都会影响脑发育。狼孩、猴孩的研究证明:婴幼儿期文化教育机会的剥夺,给脑正常发育带来的损害是以后任何精心教育也无法补救的。流行学调查发现低智商常与社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。

[临床表现]

精神发育迟滞以智力低下及社会适应不当的主要表现。智力高低一般用智力测验测定,社会适应能力的衡量标准较复杂,常与年龄、职业要求、社会文化背景等因素有关。智力低下程度与社会适应能力程度并不经常一致,有些智商较低者的社会适应能力还可以,因此,不宜单纯根据智力水平来诊断精神发育迟滞。以往根据症状严重程度分为愚鲁、痴愚和白痴三级。中国精神疾病分类中采用4级分类。

一、轻度:智商为50~69。占精神发育迟滞的大多数。在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢。勉强能小学毕业,但多不能进入中学、学习中机械记忆尚可,理解记忆困难,特别是数学犹为困难。日常生活用语困难不大。但说话内容单调、幼稚。情绪发育也不成熟,对善恶等道德观念的区分能力差。身体发育无特殊异常,能在指导下从事简单劳动,学习简单技术,但缺乏主动性。部份患者有多动症表现。从其性格特征上可分稳定型与不稳定型两类;前者较安静,易于接受教育,掌握一定的技能,尚能适应社会环境,容易得到同情和照顾;不稳定型又称兴奋型,兴奋、多动、喋喋不休,缺乏自知之明、社会适应差、常使人讨厌或遭到戏弄。“相当”于“愚鲁”。

二、中度:智商为35~49。约占精神发育迟滞的10~20%。在学龄前能学会简单生活用语,但词汇贫乏,不能表达较复杂的内容,不易与同龄儿童建立合群关系,进入小学后发现其接受与理解能力均较同龄儿童差,能计算个位十位数的加减法,难以进入较高年级学习。经适当训练,能学会一些简单劳动,生活需人督促和照顾,缺乏自发性。情绪波动,不易控制。身体较小,面容较特殊,很容易被发现有智力低下,相当于“痴愚”。

三、重度:智商为20~34。约占精神发育迟滞的1%,从小就发现有躯体及运动功能发育迟缓,长至成人也只能达到4~5岁正常儿童的智力水平,完全不能上小学。经过训练学会自己吃饭及基本卫生习惯,在监护下生活,不能进行生产劳动,常伴有其他先天疾病、癫痫发作;可因发生感染或罹患躯体疾病而早年夭折。

四、极重度:智商为20以下,极少见,约占精神发育迟滞的1%以下。出生时即有躯体和神经系统异常,一般不能学会走路与说话,只能发出类似叫人的简单声音。感觉迟钝,不能躲避危险。生活完全不能自理。重度与极重度相当以往诊断的“白痴”。从性格特征上分为愚蠢呆板的迟钝型和不受约束,任性易怒的兴奋型。

身体症状:轻者可有门齿切面不整,诸齿排列不齐,皮肤松弛、干躁,并无明显阳性神经系统体征。中、重度患者多有躯体和神经系统体征,如全身发育障碍;巨人症,侏儒症或病态肥胖等;头颅畸形;巨头、尖头、长头、斜头、舟形头等;此外还有指趾畸形、掌跖皮纹异常、两眼距增宽、耳廓畸形等;以及运动麻痹、肌张力亢进、共济失调、言语障碍或聋哑等神经系统体征。

[诊断依据与鉴别诊断]

由于婴幼儿期的精神和身体发育速度存在着个体差异,故除参考正常儿童发育标准外,还需结合详细的养育史和家庭环境,社会环境等因素,进行综合判断。《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中精神发育迟滞诊断标准:

一、起病于18岁以前;

二、智商低于70;

三、有不同程度的社会适应困难。

轻度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商50~69;

二、无明显言语障碍;

三、学习能力不能顺利完成小学教育,能学会一定的谋生技能。

中度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商35~49;

二,能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;

三、不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。

重度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商20~34;

二、言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流;

三、生活不能自理。

极重度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商低于20;

二、言语功能缺失;

三、生活完全不能自理。

本病的病因诊断,要了解患者的双亲有无不良嗜好,母亲于怀孕期有无病毒感染,或其它慢性疾病、精神疾病等,有无急或慢性中毒、放射性物质接触史、有无地方病倾向及服药情况等。还应进行详细的躯体检查、神经系统检查、染色体检查及其它相关的辅助检查等。

应排除脑器质性疾病、精神分裂症及儿童孤独症等。

[预后]

因病因和疾病严重程度而异。轻、中度者随年龄的增长,智力可逐渐有所改善,但仍低于同龄正常人。预后与脑障碍、抵抗力低、生活适应能力低下等因素有关,重者一般早逝。

[预后和治疗]

一、精神发育迟滞一经发生,很难纠正,因此预防措施包括提高年青夫妇的健康水平;避免近亲结婚;有遗传疾病的人应避免生育;怀孕后定期进行必要的检查,如妊娠14~16周时羊水中脱落细胞染色体检查和酶学检查,必要时终止妊娠。此外还应预防胎儿期、围产期及儿童期可导致精神发育迟滞发生和各种疾病或因素。

二、病因治疗:若能早期发现病因,部分病例尚有治疗的可能,如甲状腺功能低下所致者可予以甲状腺素片治疗;苯丙酮尿症患者早期予以饮食治疗等。目前尚无有效地促进智力发育的药物,一些脑细胞代谢药物可能有利于智力障碍的改善,如维生素B6、脑复康,脑复新、脑活素等。有癫痫发作者选用适当的抗癫痫药;兴奋型行为异常者可予以氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药。

三、教育与训练:教育者要有极大的耐心,由简单内容开始,逐渐增加其复杂性,尽量培养其独立生活的能力。较大儿童尽可能逐步训练简单的劳动技能,以利日后能自食其力。使家长认识到打骂方式的教育有害无益。对中度患者可进行康复训练,其培养的目标包括:

(一)培养自我照顾生活的能力;

(二)培养基本的交流能力;

(三)培养社交技巧和情绪的稳定性;

(四)培养躯体运动技巧;;

(五)培养学习技巧(读与写等);

(六)培养家务及职业劳动技巧;

什么是发育迟缓?

发育迟缓是指在宝宝在生长发育过程中表现出来的速度放慢或是顺序异常等现象。据了解,宝宝发育迟缓的发病率在6%~8%之间。一般来说,在正常的内外环境下,儿童是可以正常发育的,而影响儿童生长发育的因素有多,且这一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。

儿童生长发育迟缓的原因有的系自然过程,有的属遗传因素,有的则属疾病,其中,80%~90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,也不需要特殊治疗。

对于上述所说的这种宝宝,爸爸妈妈仍应创造良好的后天外部条件,促进其生长潜力最大限度地发挥。

另外一些可能造成宝宝发育迟缓的原因则是属于病态的,如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征)、慢性营养不良性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、代谢性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓。

对于上述这一部分因疾病原因引起的身材矮小,爸爸妈妈应带宝宝去医院进行检查,找出生长缓慢的病因并进行治疗。

发育迟缓的症状

宝宝发育迟缓的症状较为明显,爸爸妈妈们可以观察自己的宝宝,如果有以下这几个方面所说的发育落后,应该及早带宝宝到医院检查确诊。

宝宝发育迟缓的症状:

1、体格发育落后;

2、语言发育落后;

3、智力发育落后;

4、运动发育落后;

5、心理发展落后等。

这几个方面的发育迟缓,具体可以表现为:

1、新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止;

2、宝宝哭声尖锐,或呈尖叫,或无音调变化;

3、宝宝厌乳,早期喂养困难,有流涎;睡眠困难,对噪声易惊,拥抱反射增强伴哭闹;

4、宝宝生后4-6周仍不会笑,不认人,反应迟钝;3个月大时仍无站立表示或迈步;4个月大时仍拇指内收,手不张开;4-5个月大时,挺腰时头仍摇摆不定,5个月后见物体仍不会伸手去抓;

5、宝宝肌肉松软,动作徐缓、僵硬,不能翻身,不喜欢洗澡,好打挺,双侧肢体运动不对称;

6、过早发育,翻身呈反射性,不是节段性翻身,爬行意识差,无手支撑爬,无分离动作;

7、多睡,无目的多动,注意力集中时间短。

爸爸妈妈们可按照上文所说简单了解对比以下看看宝宝是否有类似情况,一旦发现宝宝发育迟缓,应及早确诊。

发育迟缓怎么办

宝宝发育迟缓,对于爸爸妈妈来说是非常忧心的。

一般来说,如果身高、体重和头围的测量值都比发育指标偏低的话,那么宝宝就是出现了全面的迟缓,这种情况应该立即去医院就诊,确认是否需要进行治疗。如果只是身高、体重和头围中的某一项指标偏低的话,那就表示宝宝出现了部分发育迟缓,这时候可以去医院检查脑神经或内分泌等项目,以便查明孩子的生理发展是否受到了影响。

对于发育迟缓的宝宝,除了带他们去医院就诊以外,我们可以做的还有:

1、在宝宝的营养上进行改善。让宝宝在饮食中多摄入维生素和蛋白质等营养物质,给幼儿和学龄前的儿童适量钙质和鱼肝油,可以改善营养不良,身高偏低的情况。

2、给宝宝良好的睡眠环境。良好的睡眠对宝宝来说也是很重要的,宝宝在熟睡中分泌的生长激素量是全天中分泌量的50%以上,生长激素分泌的高峰是在晚上十点以后,所以一定要保证这段时间宝宝是在睡觉的,爸爸妈妈要知道,俗话说的“人在睡中长”不无道理。

其他的情况,爸爸妈妈应配合医生所说,让宝宝接受更快更好的治疗。

发育迟缓是智障吗

很多家长会问,宝宝发育迟缓是智障吗?面对这样的问题,专家表示,发育迟缓不等于智障。

一般认为,发育迟缓的宝宝在各个方面都有相同的轻微迟缓,但是按正常的发育模式成长,也常常不存在其他的相关困难,一般发育迟缓的宝宝可以像其他宝宝一样去上学,并且,最终宝宝还是会跟上同龄人。一般发育迟缓不属于永久性的残疾。

智力障碍又称精神发育迟缓,是指患儿精神发育迟缓或发育迟钝。这种宝宝在学习上存在障碍,无法进行正常的日常生活,无法与人交流,无法完成正常的学业,有的患儿学习站立和走路比较晚,有的患儿甚至有行为问题。他们没有按正常的发育模式成长,最终不能跟上同龄人。不过,虽然精神发育迟缓不能完全治愈,但可以通过某些手法使患儿有一定提高,因此,对于精神发育迟缓的宝宝,爸爸妈妈们更应该给予足够的耐心与爱心。

什么是精神发育迟滞?

精神发育迟滞,又称精神发育不全、精神发育迟缓、精神幼稚症、智力低下、智力薄弱、弱智能、痴呆症、脑性瘫痪和大脑发育不全,指由于先天和婴儿或儿童发育期,即脑发育尚未成熟以前的种种不同原因,引起在生长发育时期出现精神发育(特别是智能发育)的全面减慢或停滞,以致各方面的能力与同龄人相差甚远,难以正常适应社会生活的一组疾病。根据智力的发育程度不同可分为轻、中、重、极重程度四种精神发育迟滞。

精神发育迟滞的病因十分复杂,涉及范围广泛,大致可分为以下几类:(1)遗传性、遗传代谢异常、染色体畸变、颅脑畸形。(2)母孕期有害因素的影响,母孕期受到环境中有害因素的影响,如辅射、药物、病毒、烟、酒、使胎儿中枢神经发育受到障碍时,可造成智力低下。(3)有害因素对小儿发育的影响。

精神发育迟滞是由多种疾病共有的一种临床现象,具有代表性疾病有:地方性克汀病(又称地方性呆小病),苯丙酮尿症、先天愚型、性染色体异常。

精神发育迟滞患者若又发生其他精神障碍时,曾称为嫁接性精神病。目前认为,同时符合其他精神疾病的诊断标准,则诊断并列;若不符合其它精神疾病的诊断标准,可按临床主要表现分类。

精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见类型,症状以行为、情感障碍为突出表现,智力正常者的精神分裂症以认知活动障碍为主。在疗效方面,伴智力迟滞者疗效不比智力正常患精神分裂症者差,并且症状控制后,胜任一般工作情况较正常智力患精神分裂症者好。然而,有人提出精神分裂症不发生在严重精神发育迟滞人身上。

精神发育迟滞的病因繁多,至今尚有不少病因不详,给治疗带来一定困难。由于生物医学、遗传学和康复医学的发展,采用综合防治措施以及社会环境的改善,多数精神发育迟滞的人由社会负担变成社会力量,改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。精神发育迟滞伴发其他精神障碍时的处理,以精神药物治疗为主。精神发育迟滞的预防,以做好婚前检查,孕期保健和计划生育,预防遗传性疾病的发生为主,其次做好症状前诊断及预防功能残废,减少残废提高补偿能力。

精神智力发育迟缓是什么原因引起的

精神发育迟缓是指个体在发育成熟前由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。下面是我整理的引起精神发育迟缓的原因相关资料,一起来看看吧!

引起精神智力发育迟缓的原因

病因复杂。国外资料指出:约20%精神发育迟滞是由环境因素引起,25%由染色体异常或基因异常引起,一半以上患者找不出病因。还发现85%重度患者可找出生物学病因,如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。引起精神发育迟滞的心理社会因素难以分析归纳,现将较肯定的原因归纳如下:

一、遗传异常:主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢Down综合征、Turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。

二、胎儿期获得性异常:妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段,易遭受致病因素的损害,而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体)、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等严重疾病均系精神发育迟滞的病因之一。

三、围产期疾病:包括早产、难产、分娩过程中脑损伤,新生儿窒息及核黄疸等。

四、出生后疾病:出生后头2年,脑发育最快,致病因素在此期内造成的脑损害也严重。学龄前是最关键时期,其次为小学年龄期。致病原因很多,如感染(特别是中枢神经系统的感染)、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。

近年来研究表明:各种感觉器官的刺激是促进脑神经纤维发育增生的重要因素。发育期的社会环境因素,特别是婴幼儿期的教育都会影响脑发育。狼孩、猴孩的研究证明:婴幼儿期文化教育机会的剥夺,给脑正常发育带来的损害是以后任何精心教育也无法补救的。流行学调查发现低智商常与社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。

精神发育迟缓的基本概述

精神发育迟缓(mental retardation)是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前),由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童,可以同时伴有某种精神或躯体疾病,或由后者所继发。

精神发育迟缓的治疗方法

精神发育迟滞的病因繁多,尚有不少病因不详,给治疗带来一定困难。但由于生物医学、遗传学及康复医学的发展,采用综合防治措施以及社会环境的改善,多数精神发育迟滞者由社会的负担变成社会的生产力量,改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。治疗原则是以教育训练为主,药物治疗为辅。治疗方式可选择住院治疗或门诊治疗;以学校为基础的治疗;以社区为基础,社团组织参与的治疗。

⒈医学措施

(1)病因治疗:先天性代谢病,地方性克汀病,早期采用饮食疗法和甲状腺素类药可以防止精神发育迟滞的发生。对某些有内分泌不足的性染色体畸变者可适时给予性激素以改善患者的性征发育。

(2)对症治疗:对活动过度,注意障碍和行为异常可用中枢神经兴奋剂或其他精神药物,对合并癫痫者要用抗癫痫治疗。

(3)教育培训:由于对精神发育迟滞尚无特效药物治疗,非医学措施显得更为重要。主要是特殊教育和训练以及其他康复措施。无论何种类型、程度或何种年龄的患者均可施行,当然重点应是儿童,并且年龄越小,开始训练越早,效果越好。内容涉及劳动技能和社会适应能力两大方面。按照疾病不同的严重程度判定不同的训练目标,无论一般生活自助能力,日常生活习惯,社会交往能力以及职业训练都特别要强调个别化。结合我国国情,除了有专门的特殊教育学校,幼儿园,训练中心外,要强调和积极开展以家庭和社区的力量,培训父母和基层保健和幼教人员,将训练和照管的理论科学知识和基本方法教给他们,帮助制定训练计划和训练步骤,基层保健人员定期访视,坚持耐心地训练,其能力肯定会有不同程度的提高。

⒉心理治疗

主要有精神支持疗法、暗示疗法、生物反馈法、精神分析法等,以精神支持疗法最常用。

(1)认知行为疗法:教育患儿正确认识自己行为和动作的缺陷,主动地自我矫正。

(2)系统脱敏法:有助于消除患儿的恐惧和紧张,脱敏刺激要阶梯性逐步加强。

(3)暗示矫正法:通过调动患儿的潜意识参与缺陷行为和动作的矫正。

(4)识错法和培养习惯法:让患儿在活动过程中逐步认识和区别正确行为与错误行为,并坚持和培养正确行为模式,改正不正确的行为模式。

(5)集体矫正法:依靠集体成员之间互相帮助,矫正缺陷。

(6)代币疗法(奖励法):对错误行为纠正,给以及时肯定和奖励。

⒊治疗性特殊照顾和特殊教育

家庭、医疗部门及社会福利部门,通过特殊教育和训练方法,使患儿的潜能得到充分开发,如使轻度和中度患儿学会一定的知识、技能,成年后能参加简单的劳动;使中度或重度患儿能承担极简单的家务,生活能自理或半自理。对6岁以下(最好是3岁以下)患儿采取早期干预,主要目的在于使这部分患儿提高生活自理能力,为以后的学习打下基础。

⒋饮食治疗

对某些疾病(如苯丙酮尿症)的患儿,要提供特殊膳食。

⒌药物治疗

(1)病因治疗:对可找出病因的精神发育迟滞患者,应及早进行病因治疗。例如,先天性甲状腺功能低下所致的精神发育迟滞可以给予甲状腺激素替代治疗;对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑畸形可考虑相应外科治疗;对一些单基因遗传性疾病,国外已开展基因治疗。先天性代谢病、地方性克汀病,早期采用饮食疗法和甲状腺素类药物治疗,可以防止精神发育迟滞的发生。对苯丙酮尿症病人可严格限制苯丙氨酸的摄入,使血中苯丙氨酸维持在5~10mg水平。可食用羊肉、大米、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、水果等低苯丙氨酸食物,限制小麦、蛋白、肉、鱼、虾、乳类等食品。对脆性X综合征可试用大剂量叶酸治疗。

(2)对症治疗:精神发育迟滞患儿约30%~60%伴有精神症状,导致接受教育训练的困难。因此,根据需要可短期选用适当药物治疗。

对合并明显活动过多和注意缺陷症状的患者,可选用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改善注意缺陷的药物。对于伴有精神运动性兴奋、攻击或冲动行为、自伤或自残行为者可选用氟哌啶醇、甲硫哒嗪或卡马西平。药物应当由小剂量开始,逐渐增加到有效剂量,当症状消除以后逐渐减量至停药。

①氟哌啶醇:初始剂量1~2mg/d,分2次口服,每天最大剂量20mg,对于拒绝口服的患者可用2~5mg肌内注射。

②甲硫哒嗪:初始剂量10~20mg/d,分2~3次口服,每天最大剂量200mg。

③卡马西平10~20mg/(kg·d),分3次口服。

(3)促进脑功能发育治疗:主要有益智药和脑代谢改善药。可选用谷氨酸、γ-氨酪酸、脑蛋白水解物(脑活素)等。

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